手掌发青可能是生理性原因所致，也可能与循环障碍、心脏疾病、呼吸系统疾病等因素有关，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
手掌长时间暴露于寒冷环境中，可能引起局部血管收缩，血液循环减慢，导致皮肤出现发青现象。这种情况通常保暖后即可逐渐缓解，若未伴随疼痛、麻木等症状，一般无需特殊处理。
2、循环障碍
下肢静脉曲张、深静脉血栓等疾病可能影响血液回流，造成末梢循环不畅。当手掌部位静脉回流受阻时，可能出现淤血性发绀，表现为皮肤青紫。此类情况需通过血管超声等检查明确诊断，必要时需遵医嘱使用抗凝药物或手术治疗。
3、心脏疾病
心力衰竭、先天性心脏病等心脏功能异常可能导致全身血液循环障碍，心脏泵血能力下降会使末梢组织供血不足。患者除手掌发青外，常伴有胸闷、气短、下肢水肿等症状，需通过心电图、心脏彩超等检查评估心功能。
4、呼吸系统疾病
慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎等可能导致血氧饱和度降低，使毛细血管中还原血红蛋白增多，从而出现皮肤黏膜青紫。这类患者常伴随咳嗽、呼吸困难等症状，需及时进行血气分析及肺部影像学检查。
若手掌发青持续存在或伴随其他不适症状，建议尽早就诊心血管内科或呼吸科，通过血常规、凝血功能、影像学等检查明确病因。日常需避免吸烟、酗酒，注意肢体保暖，在医生指导下规范治疗原发疾病。