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手发麻是怎么回事?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

手发麻可能是生理性原因所致,也可能与颈椎病、糖尿病周围神经病变、腕管综合征等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。

1、生理性原因

长期保持同一姿势或手臂受压会导致局部血液循环受阻,神经暂时性缺血缺氧,出现麻木感。例如趴在桌上午睡时压迫手臂,或长时间盘腿久坐影响下肢血液循环。这种情况一般在改变姿势、活动肢体后5-10分钟内自行缓解,无需特殊治疗。

2、颈椎病

椎间盘突出或骨质增生可能压迫颈神经根,引发单侧或双侧上肢放射性麻木。患者常伴有颈部僵硬、肩背疼痛等症状,转动颈部时可能出现上肢过电感。可通过颈椎MRI明确诊断,一般可遵医嘱使用甲钴胺片、布洛芬缓释胶囊、颈复康颗粒等药物,配合颈椎牵引治疗。

3、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳会导致末梢神经损伤,出现手套袜套样分布的对称性麻木。患者多伴有足部麻木、蚁行感等症状,空腹血糖常超过7.0mmol/L。需严格控糖并使用依帕司他片、硫辛酸胶囊、维生素B1片等药物营养神经。

4、腕管综合征

正中神经在腕部受压可引起拇指、食指、中指麻木,夜间症状加重,甩手可暂时缓解。常见于长期使用鼠标、频繁屈腕劳动者。神经电生理检查可确诊,轻症可用支具固定,重症需行腕管松解术。

若手部麻木持续超过2小时不缓解,或伴有肌力下降、肌肉萎缩等症状,建议及时到神经内科就诊。日常生活中需避免长时间维持不良姿势,控制基础疾病,进行握力球训练等康复锻炼,但不可自行服用止痛药物掩盖症状。

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