肾结石引起的疼痛可以通过药物镇痛、局部热敷、体位调整、增加饮水量及医疗干预等方式缓解。具体方法的选择需结合患者实际情况,建议在医生指导下进行。
1、药物治疗
肾结石引发的剧烈疼痛通常需遵医嘱使用镇痛解痉药物,如双氯芬酸钠栓剂、布洛芬胶囊等非甾体抗炎药可缓解疼痛,山莨菪碱片、间苯三酚注射液等解痉药物能缓解输尿管痉挛。对于严重疼痛,可能需要盐酸哌替啶注射液等强效镇痛剂。
2、局部热敷
用40-45℃的热水袋或热毛巾敷于腰部疼痛区域,每次15-20分钟。热力作用可促进局部血液循环,缓解输尿管平滑肌痉挛,但需注意避免烫伤皮肤,尤其糖尿病患者应谨慎控制温度。
3、体位调整
采取侧卧屈膝体位有助于减轻结石对输尿管的刺激。当结石位于肾脏上盏时,可尝试倒立体位促进结石移位,但需在专业人员指导下进行,避免跌倒等意外发生。
4、增加饮水量
每日饮水量应达到2500-3000ml,分次少量饮用。充足液体摄入可增加尿量,帮助小于6mm的结石自然排出,同时降低尿液结晶浓度。建议选择纯净水或淡柠檬水,避免浓茶、咖啡等含草酸饮料。
5、医疗干预
对于直径大于6mm的结石或引发严重肾积水的患者,需及时就医进行体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。经皮肾镜取石术适用于复杂肾结石,而开放性手术现已较少使用。术后需配合药物预防感染和结石复发。
出现肾绞痛时应避免剧烈运动,防止结石移位加重损伤。若伴有发热、血尿或排尿困难等症状,需立即急诊处理。结石成分分析对预防复发具有重要意义,建议保存排出的结石送检。日常应保持低盐低嘌呤饮食,定期进行泌尿系统超声检查监测病情变化。