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如何治疗社交焦虑症?

黄鹏 精神科 主任医师

广州医科大学附属脑科医院 三甲

社交焦虑症的治疗方法主要包括心理治疗、药物治疗、物理治疗、自我调节以及支持性治疗等,需根据个体情况制定方案。以下是具体治疗方式:

1、心理治疗

认知行为疗法是首选方法,通过识别和修正负面思维,逐步暴露于社交场景以降低焦虑。团体治疗也能帮助患者在安全环境中练习社交技巧,增强自信心。

2、药物治疗

中重度患者可遵医嘱使用抗抑郁药物,如舍曲林片、帕罗西汀片等SSRIs类药物,或短期应用劳拉西泮片等抗焦虑药物。药物需持续使用4-6周才能显效,不能自行增减剂量。

3、物理治疗

重复经颅磁刺激(rTMS)通过磁场调节前额叶皮层神经活动,适用于药物疗效不佳者。生物反馈治疗帮助患者通过监测生理指标学习控制焦虑反应。

4、自我调节

规律进行正念冥想、渐进式肌肉放松训练等行为训练,配合每周3-5次有氧运动,每次30分钟以上。建立规律的睡眠节律和均衡饮食也有助于症状改善。

5、支持性治疗

加入患者互助小组获取情感支持,家庭成员通过心理教育学会有效沟通方式。艺术治疗等表达性疗法可作为辅助手段帮助情绪宣泄。

患者需定期至精神心理科复诊评估治疗效果,治疗周期通常需要6个月以上。治疗期间应避免酒精等物质滥用,记录焦虑日记帮助识别触发因素。若出现心悸、过度出汗等躯体症状持续加重,应及时调整治疗方案。

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