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全身颤抖是何原因?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

全身颤抖可能是生理性原因所致,也可能与低血糖、甲状腺功能亢进、帕金森病等疾病因素有关。若症状持续存在或伴随其他异常表现,建议及时就医明确具体原因。

1、生理性原因

寒冷刺激或情绪紧张时,交感神经兴奋性增强,可能引发骨骼肌不自主收缩以产生热量或释放压力。这类颤抖通常在保暖或情绪平复后自行缓解,通常不伴有其他异常症状,无需特殊治疗。

2、低血糖

血糖水平低于3.9mmol/L时,中枢神经系统能量供应不足,可能引发全身震颤、心慌、出冷汗等症状。患者可通过进食糖果、饼干等快速升糖食物缓解,严重者需静脉注射50%葡萄糖注射液。日常需注意规律饮食,糖尿病患者需遵医嘱使用胰岛素或格列美脲片等降糖药物。

3、甲状腺功能亢进

甲状腺激素分泌过量导致代谢亢进,可能引发手抖、体重下降、易怒等症状。治疗需遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物,必要时进行放射性碘治疗或甲状腺次全切除术。

4、帕金森病

黑质多巴胺能神经元变性导致静止性震颤,表现为手部搓丸样抖动,后期可能累及全身。治疗需遵医嘱使用左旋多巴片、普拉克索片等多巴胺能药物,配合康复训练改善运动功能。该病具有进行性发展特点,需定期神经内科随访调整方案。

若颤抖症状反复发作且排除寒冷、情绪等生理因素,建议及时就诊内分泌科或神经内科。完善血糖检测、甲状腺功能检查、脑部MRI等检查后,医生会根据病因开具甲钴胺片、阿普唑仑片等对症药物。日常需避免过度劳累,保证充足睡眠,焦虑者可尝试正念冥想调节自主神经功能。

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