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盘源性腰痛如何治疗?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

盘源性腰痛的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、介入治疗、康复训练以及手术治疗等,具体方案需根据病情严重程度由医生评估制定。以下为常见的治疗方式:

1、药物治疗

一般可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、乙哌立松片等药物。非甾体抗炎药能缓解炎症和疼痛,肌松药可改善局部肌肉痉挛,严重疼痛时可能短期应用地塞米松等糖皮质激素。

2、物理治疗

超短波、超声波等理疗可促进局部血液循环,腰椎牵引能减轻椎间盘压力,热敷或红外线照射有助于放松腰部肌肉。建议每周进行2-3次,连续治疗4-6周观察效果。

3、介入治疗

对于顽固性疼痛,可采用椎间盘射频消融术或臭氧注射治疗。这两种微创方式通过破坏病变神经或氧化髓核组织,能有效减轻椎间盘源性疼痛,术后恢复期通常为1-2周。

4、康复训练

核心肌群锻炼如平板支撑、桥式运动,每天练习15-20分钟。姿势训练需保持腰椎生理曲度,避免久坐久站。水中运动疗法可减轻腰部负荷,建议每周进行3次游泳或水中步行。

5、手术治疗

当保守治疗无效且严重影响生活时,可考虑椎间融合术或人工椎间盘置换术。开放式手术适用于多节段病变,微创通道手术创伤较小,但需严格掌握适应症。

出现持续性腰痛建议及时至骨科或疼痛科就诊,通过磁共振等检查明确椎间盘损伤程度。治疗期间需避免负重和剧烈运动,睡眠时选择硬板床并保持正确睡姿。需注意所有药物治疗均存在胃肠道刺激等副作用,介入和手术治疗也有感染、神经损伤等风险,应在专业医师指导下选择个体化方案。

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