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尿呈茶色是怎么回事?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿液呈现茶色可能是生理性原因所致,也可能与肝胆疾病、尿路感染、溶血性疾病等病理性因素有关。若未伴随其他不适,可能与饮食或药物相关;若存在异常症状,建议及时就医检查。

1、生理性原因

饮水过少或剧烈运动后大量出汗可能导致尿液浓缩,颜色加深呈现茶色。食用较多甜菜根、火龙果等含天然色素的食物,或服用利福平、甲硝唑等药物时,也可能出现暂时性尿液颜色改变。通常调整饮食、增加饮水量后可自行恢复。

2、肝胆疾病

病毒性肝炎、肝硬化等疾病可能导致胆红素代谢异常,血液中结合胆红素升高后经肾脏排出,使尿液呈浓茶色。患者常伴有皮肤黄染、陶土样大便等症状,可通过肝功能检查、肝胆彩超等明确诊断,需遵医嘱使用恩替卡韦片、水飞蓟宾胶囊等药物治疗。

3、尿路感染

细菌入侵尿路上皮引发炎症时,可能出现血尿或脓尿,尿液可能呈现茶色或洗肉水色。通常伴有尿频、尿急、排尿灼痛等症状,确诊后可遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素治疗,同时需每日饮水2000ml以上。

4、溶血性疾病

遗传性球形红细胞增多症、蚕豆病等溶血性疾病发作时,大量红细胞破裂导致血红蛋白通过肾脏排出,形成血红蛋白尿。患者可能出现寒战、发热、腰背痛等症状,需及时进行血常规、溶血筛查等检查,必要时需输血治疗。

若调整饮食并增加饮水量后尿液颜色仍无改善,或伴有腹痛、发热、乏力等症状,建议到肾内科或泌尿外科就诊。日常需观察尿液颜色变化规律,就诊时提供24小时内的尿液样本,便于医生进行尿常规、尿沉渣等检测,避免在检查前服用维生素B2等可能干扰检测结果的药物。

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