尿酸高患者一般可遵医嘱使用抑制尿酸生成、促进尿酸排泄以及辅助治疗的药物进行降尿酸治疗，常用药物包括非布司他、苯溴马隆、碳酸氢钠等。具体用药需结合患者病情及个体差异进行选择。
1、抑制尿酸生成的药物
此类药物通过抑制黄嘌呤氧化酶活性，减少尿酸生成。非布司他作为新型选择性抑制剂，适用于伴有肾功能不全的患者，需注意可能引起肝功能异常等不良反应。别嘌醇是传统降尿酸药物，使用时需筛查HLA-B*5801基因，避免发生严重过敏反应。
2、促进尿酸排泄的药物
苯溴马隆通过抑制肾小管尿酸重吸收促进排泄，适用于尿酸排泄减少型患者，但存在尿路结石风险，用药期间需保持每日2000ml以上饮水量。丙磺舒同样具有促尿酸排泄作用，但可能影响青霉素类药物代谢。
3、辅助治疗药物
碳酸氢钠可碱化尿液提高尿酸溶解度，维持尿液pH值在6.2-6.9范围，但长期使用可能引起电解质紊乱。尿酸氧化酶类药物如拉布立酶能将尿酸转化为易溶物质，多用于肿瘤溶解综合征等急症处理。
使用降尿酸药物需严格遵循医嘱，起始治疗期间建议每2-4周监测血尿酸水平。治疗过程中可能出现肝功能异常、胃肠道反应等不良反应，需定期进行肝肾功能检测。同时需配合低嘌呤饮食，限制海鲜、动物内脏等高嘌呤食物摄入，每日保证2000-3000ml饮水量，避免剧烈运动诱发痛风发作。