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每天凌晨4点多醒来是何原因?

黄鹏 精神科 主任医师

广州医科大学附属脑科医院 三甲

每天凌晨4点多醒来可能是生理性原因所致,也可能与焦虑症、抑郁症、睡眠呼吸暂停综合征等疾病原因有关。若长期出现该现象,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

生物钟紊乱、睡眠环境不佳等因素可能导致凌晨易醒。例如,近期作息不规律或频繁倒时差,可能导致体内褪黑素分泌异常。若卧室存在光线过强、噪音干扰等情况,也容易导致睡眠浅、早醒,通常调整作息时间,保持安静黑暗的睡眠环境后即可改善。

2、焦虑症

过度焦虑可能引发睡眠维持困难。患者常伴有紧张不安、心慌手抖等症状,自主神经功能紊乱会影响睡眠周期,导致凌晨觉醒后难以再次入睡。此类患者可遵医嘱使用艾司唑仑片、劳拉西泮片、丁螺环酮片等抗焦虑药物,配合认知行为治疗。

3、抑郁症

抑郁障碍患者常出现特征性早醒症状,多伴随情绪低落、兴趣减退等表现。此类早醒多与下丘脑-垂体-肾上腺轴功能异常有关,需在医生指导下使用帕罗西汀片、氟西汀胶囊、米氮平片等抗抑郁药物,结合心理疏导治疗。

4、睡眠呼吸暂停综合征

夜间反复呼吸暂停会导致微觉醒,患者可能出现凌晨觉醒伴口干、头痛等症状。可通过持续正压通气治疗改善通气,肥胖患者需配合减重,必要时进行悬雍垂腭咽成形术。

建议保持规律作息,睡前避免饮用咖啡或浓茶。若调整睡眠习惯后仍持续早醒,或伴随其他躯体症状,应及时到呼吸内科、精神心理科等相关科室就诊,完善多导睡眠监测、心理量表评估等检查。注意避免自行服用安眠药物,以免产生依赖性。

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