马兜铃酸肾病的主要治疗方法包括停止接触致病药物、对症治疗、替代治疗、并发症处理以及定期监测肾功能等。该病多因长期或过量服用含马兜铃酸的中草药引起，需及时干预以延缓病情进展。
1、停止接触致病药物
确诊后需立即停用含马兜铃酸的药物，如关木通、广防己、青木香等中药材及其制剂。同时排查可能含有该成分的中成药或保健品，避免持续摄入加重肾脏损害。
2、对症治疗
针对肾功能不全进行干预，控制血压可选用血管紧张素转化酶抑制剂如贝那普利，或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦。纠正电解质紊乱时需根据血钾、钙、磷水平给予相应处理，例如高钾血症可口服聚磺苯乙烯钠散。
3、替代治疗
对于进展至终末期肾病的患者，需进行血液透析或腹膜透析等肾脏替代治疗。符合条件的患者可考虑肾移植，但术后需严格避免再次接触致病因素。
4、并发症处理
贫血患者可皮下注射重组人促红细胞生成素，配合静脉补铁治疗。合并感染时应根据病原学检查结果选择敏感抗生素，如头孢曲松、左氧氟沙星等，同时注意调整药物剂量。
5、定期监测肾功能
每3-6个月复查血肌酐、尿素氮、尿蛋白定量等指标，通过肾小球滤过率评估病情进展速度。建议完善肾脏超声检查，观察肾脏形态变化。
本病目前尚无特效疗法，关键在于早期发现并终止马兜铃酸暴露。患者应严格遵医嘱用药，避免使用成分不明的中药制剂。日常需保持低盐低蛋白饮食，控制血压和血糖在正常范围，出现尿量减少或水肿加重应及时就诊肾内科。