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脸部浮肿是怎么回事?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脸部浮肿可能是生理性原因所致,也可能与肾脏疾病、心脏疾病、甲状腺功能减退等病理性因素有关,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

睡前大量饮水、高盐饮食或长时间哭泣可能导致体液潴留,引发暂时性脸部浮肿。这种情况通常在调整饮食、减少钠盐摄入、保持平卧位休息后数小时内自行缓解,可能伴随眼睑轻微肿胀但无其他不适症状。

2、肾脏疾病

急慢性肾炎、肾病综合征等肾脏疾病会导致蛋白尿和钠水潴留,表现为晨起眼睑及颜面部明显浮肿。患者可能同时出现尿量减少、尿液泡沫增多等症状,可通过尿常规和肾功能检查确诊。治疗需遵医嘱使用呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂,配合醋酸泼尼松片等糖皮质激素。

3、心脏疾病

右心衰竭患者因体循环淤血可能出现面部浮肿,多从下肢水肿发展而来。伴随症状包括活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等。心脏超声和BNP检测可辅助诊断,治疗常用螺内酯片、地高辛片等药物改善心功能。

4、甲状腺功能减退

甲状腺激素不足会引起黏液性水肿,表现为面部非凹陷性肿胀,伴有皮肤干燥、畏寒乏力等症状。通过甲状腺功能检查可确诊,需长期服用左甲状腺素钠片替代治疗。

若调整生活习惯后浮肿持续超过24小时,或伴有尿量改变、呼吸困难等症状,应及时到肾内科或心血管内科就诊。治疗期间应定期监测电解质水平,避免自行使用利尿药物以免加重病情。

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