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拉肚子拉稀是什么原因?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

拉肚子拉稀可能是生理性原因所致,也可能与细菌感染、病毒感染、炎症性肠病、肠易激综合征等疾病原因有关。若症状持续或加重,建议及时就诊查明病因。

1、生理性原因

短时间内摄入生冷、辛辣或变质的食物可能刺激胃肠道黏膜,导致蠕动加快、水分吸收减少,从而引发腹泻。这类腹泻通常呈稀水样,可能伴有腹痛,但无发热或黏液便。调整饮食后症状可逐渐缓解。

2、细菌感染

沙门氏菌、大肠杆菌等病原体感染肠道后,会释放毒素损伤肠黏膜,引起渗透性腹泻。典型表现为稀便或脓血便,伴随发热、里急后重感。确诊后一般需遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、左氧氟沙星片、蒙脱石散等药物治疗。

3、病毒感染

轮状病毒、诺如病毒等感染会破坏小肠绒毛上皮细胞,导致乳糖酶分泌不足和吸收功能障碍,出现水样腹泻。此类腹泻常伴有呕吐、低热,儿童易出现脱水。治疗以口服补液盐Ⅲ、双歧杆菌三联活菌胶囊等对症支持为主。

4、炎症性肠病

克罗恩病或溃疡性结肠炎患者因免疫异常引发肠道慢性炎症,表现为反复发作的黏液脓血便、腹痛及体重下降。急性期需在医生指导下使用美沙拉嗪肠溶片、硫唑嘌呤片、醋酸泼尼松片等控制病情。

5、肠易激综合征

肠道敏感性增高和动力紊乱可能导致腹泻型肠易激综合征,排便后腹痛缓解、粪便呈稀糊状是其特征。治疗可选用复方地芬诺酯片、曲美布汀片、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片调节肠道功能。

若腹泻持续超过48小时,或出现血便、高热、严重脱水等症状,需立即就医。治疗期间应注意补充水分和电解质,避免自行服用止泻药物掩盖病情,特别是婴幼儿、孕妇及免疫低下者更需在医生指导下规范用药。

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