脚踝疼痛无肿胀可能与过度疲劳、韧带损伤、骨关节炎、肌腱炎、神经压迫等原因有关，建议结合具体症状进行判断。若疼痛持续或加重，需及时就医明确诊断。
1、过度疲劳或扭伤
长时间行走、跑步或运动可能导致脚踝周围肌肉疲劳，或轻微韧带拉伤。这种疼痛通常为酸胀感，休息后可缓解，一般不会伴随明显肿胀。日常应避免剧烈运动，适当热敷或按摩促进恢复。
2、骨关节炎
关节软骨退化可能引发慢性疼痛，尤其在活动时加重。早期关节炎可能仅表现为局部压痛，X线检查可见关节间隙变窄。患者可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、氨基葡萄糖胶囊等药物缓解症状。
3、肌腱炎
跟腱或胫后肌腱反复劳损会导致无菌性炎症，表现为脚踝后侧疼痛，按压时症状明显。急性期需制动休息，配合微波理疗，必要时使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物。
4、神经压迫
腰椎间盘突出或坐骨神经受压时，可能向下放射至脚踝区域。这类疼痛常伴下肢麻木感，需通过MRI检查确诊。治疗可结合甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物，配合牵引等物理治疗。
若疼痛持续超过两周，或伴随夜间痛醒、行走困难等情况，建议尽早就诊骨科或疼痛科。日常注意避免长时间穿高跟鞋，运动前充分热身，肥胖者需控制体重减轻关节负担。