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脚踝骨折康复训练有哪些简单方法?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

脚踝骨折后的康复训练方法主要包括踝泵运动、关节活动度训练、肌力训练、平衡训练以及步行训练等,需根据恢复阶段循序渐进进行。

1、踝泵运动

患者平躺或坐位,缓慢做踝关节的背伸和跖屈动作,类似用脚尖画圈。此动作可促进血液循环,预防下肢深静脉血栓,同时缓解肿胀,防止肌肉萎缩。早期每日可进行3-5组,每组10-15次。

2、关节活动度训练

骨折稳定后,可尝试主动或被动活动踝关节。如坐位时用毛巾辅助牵拉脚掌,或用手轻轻推动脚背上下活动。训练需在无痛范围内进行,逐渐增加活动角度,避免暴力牵拉影响骨折愈合。

3、肌力训练

骨折中后期可进行抗阻训练,如用弹力带绑住前脚掌做背伸对抗,或提踵练习增强小腿三头肌力量。每组8-12次,每日2-3组,有助于恢复关节稳定性。

4、平衡训练

单脚站立练习可从扶墙开始,逐渐过渡到睁眼、闭眼状态下的静态平衡维持。后期可使用平衡垫或BOSU球进行动态平衡训练,每次1-2分钟,每日3-5次,促进本体感觉恢复。

5、步行训练

拆除固定后,先从拄拐部分负重开始,逐步过渡到完全负重行走。建议使用助行器或拐杖分担体重,行走时注意步态对称性,避免出现跛行等代偿姿势。

康复训练需在医生指导下进行,根据骨折愈合情况调整强度。训练后出现持续疼痛或肿胀加重,应立即停止并复查。恢复期间可配合热敷、理疗等辅助措施,但需避免过早负重或剧烈运动,防止发生二次损伤。定期复查X线片确认骨折愈合进度,是制定个性化康复方案的重要依据。

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