肩胛骨后背疼痛可能是生理性原因所致，也可能与颈椎病、肩周炎、胆囊炎等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
长期保持不良姿势或过度劳累可能导致背部肌肉紧张，引发局部乳酸堆积或肌肉劳损，表现为酸痛、僵硬感。这种情况通常在适当休息、热敷或按摩后缓解，无需特殊治疗。
2、颈椎病
颈椎间盘退变可能压迫神经根，疼痛可放射至肩胛区域，常伴颈部活动受限、手指麻木等症状。一般可遵医嘱使用颈复康颗粒、洛索洛芬钠片、甲钴胺片等药物，配合颈椎牵引治疗。
3、肩周炎
肩关节周围软组织炎症可能向后背放射，导致肩胛区钝痛，夜间加重且伴有抬臂困难。急性期可在医生指导下使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物控制炎症。
4、胆囊炎
胆囊炎症刺激膈神经可能引发右侧肩胛区牵涉痛，多伴随右上腹压痛、恶心呕吐、进食油腻食物后加重等症状。确诊后需使用消旋山莨菪碱片、头孢克肟胶囊、熊去氧胆酸片等药物治疗，严重者需手术切除胆囊。
若疼痛持续超过3天不缓解，或伴有发热、胸痛、呼吸困难等症状，需立即就医排查心绞痛、胸膜炎等急重症。日常需注意保持正确坐姿，避免单侧背包负荷过重，建议每40分钟起身活动肩颈。