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季肋点疼痛是怎么回事?

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

季肋点疼痛可能与肋软骨炎、胆囊炎或胆石症、肾结石以及外伤等因素有关,需结合具体症状和检查结果综合判断。若疼痛持续不缓解或伴随其他异常表现,应及时就医明确病因。

肋软骨炎是引起季肋点疼痛的常见原因,多由局部劳损、感染或免疫因素导致。患者常在深呼吸、咳嗽或按压时疼痛加剧,局部可能出现肿胀。一般可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药缓解症状,配合热敷等物理治疗。

胆囊疾病如胆囊炎、胆石症发作时,疼痛可向右季肋区放射。典型表现为进食油腻食物后右上腹绞痛,可能伴有黄疸、恶心呕吐。急性期需使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、消旋山莨菪碱片、熊去氧胆酸胶囊等药物控制感染和胆绞痛,必要时需手术切除胆囊。

泌尿系统结石尤其是右侧肾结石可能引发右侧季肋部绞痛。疼痛常突然发作并向会阴部放射,可能伴有血尿、尿频等症状。直径小于0.6cm的结石可服用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物促进排出,较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗。

日常需注意保持规律作息,避免剧烈运动造成二次损伤。若疼痛由外伤引起,急性期可冷敷减轻肿胀,48小时后改为热敷促进恢复,期间可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解症状。建议及时进行超声、CT等影像学检查,排除肋骨骨折、胸膜炎等严重疾病可能。

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