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孩子发烧不退怎么办?

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

孩子发烧不退时,一般可通过物理降温、补液、药物治疗、就医检查以及病因治疗等方式处理。家长需根据孩子的体温变化和伴随症状,采取相应措施并及时就医。

1、物理降温

当孩子体温未超过38.5℃时,可用温水擦拭额头、颈部、腋窝等大血管分布区域,或使用退热贴辅助降温。避免使用酒精擦拭,以免刺激皮肤或引发寒战。同时保持室内通风,减少衣物包裹。

2、补液

发烧会加速水分流失,可少量多次饮用温水、口服补液盐或电解质饮料。母乳喂养的婴儿需增加哺乳频次。充足的水分摄入有助于促进新陈代谢,防止脱水引起的体温升高。

3、药物治疗

体温超过38.5℃时,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬滴剂。需严格按照体重计算剂量,两次用药间隔不少于4-6小时,24小时内不超过4次。注意不可同时服用多种退热药。

4、就医检查

若发热持续超过72小时,或伴随抽搐、皮疹、呼吸困难等症状,需立即就医。医生可能会进行血常规、C反应蛋白检测,必要时进行胸片或尿常规检查,以明确是否存在肺炎、尿路感染等疾病。

5、病因治疗

确诊细菌感染时可使用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等抗生素;病毒感染通常采取对症治疗。对于川崎病等特殊疾病,需住院接受丙种球蛋白等特殊药物治疗。

建议家长每日记录体温变化曲线,监测患儿精神状态。出现反复高热、呕吐不止、意识模糊等情况时,应立即前往儿科急诊。治疗期间需保持清淡饮食,避免剧烈运动,注意观察用药后是否出现皮疹等不良反应。所有药物使用必须严格遵循医嘱,不可自行调整剂量或更换药物。

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