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骨盆疼痛是怎么回事?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

骨盆疼痛可能是生理性原因所致,也可能与盆腔炎、泌尿系统结石、骨骼肌肉损伤等疾病因素有关,建议及时就医明确病因。妊娠、月经期激素变化可能引发骨盆区域短暂不适,而感染、结石等问题需针对性处理。

1、生理性原因

妊娠期间子宫增大可能压迫骨盆周围组织,引发酸胀感。月经期前列腺素分泌增加可能导致子宫收缩,出现下腹及骨盆区域坠痛。此类疼痛通常呈周期性,可伴随经血排出逐渐缓解,日常可通过热敷、休息等方式改善。

2、盆腔炎

病原体上行感染引发的盆腔炎症可导致持续性骨盆疼痛,常伴有异常阴道分泌物、性交痛等症状。急性期需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液、盐酸多西环素片等抗生素进行抗感染治疗,慢性炎症可配合妇科千金片等中成药调理。

3、泌尿系统结石

输尿管下段结石嵌顿时可能引发剧烈骨盆区绞痛,疼痛常放射至会阴部,伴随血尿、尿频等症状。确诊后可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓止痛,配合盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管,必要时通过体外冲击波碎石治疗。

4、骨骼肌肉损伤

骨盆骨折、骶髂关节炎或肌肉拉伤可能导致局部持续性疼痛,活动时加重。急性损伤期可使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷,配合塞来昔布胶囊口服缓解炎症。慢性劳损患者建议进行核心肌群康复训练,必要时采用超声波理疗改善血液循环。

若疼痛持续超过72小时或伴随发热、异常出血等症状,建议及时至妇科、泌尿外科就诊。完善盆腔超声、尿常规、CT等检查可帮助鉴别病因,避免自行服用止痛药掩盖病情。日常注意保持会阴清洁,避免久坐加重骨盆压力。

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