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什么是宫缩?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

宫缩是子宫肌肉的规律性收缩,可分为生理性宫缩、临产宫缩和病理性宫缩等类型,常见于妊娠期和分娩过程。其发生与激素变化、子宫扩张及病理因素有关。

1、生理性宫缩

生理性宫缩通常指妊娠期间出现的无痛性、不规则子宫收缩,也称为假性宫缩或BraxtonHicks收缩。这类宫缩从孕中期开始出现,持续时间短且强度较弱,主要帮助子宫适应逐渐增大的胎儿体积,促进子宫血流循环。孕妇可能感到腹部发紧,但不会伴随宫颈扩张或规律性疼痛,休息后多可缓解。

2、临产宫缩

临产宫缩是分娩发动的标志,表现为间隔时间逐渐缩短、强度递增的规律性收缩。这类宫缩由催产素分泌增加引发,促使宫颈管缩短、宫口扩张及胎先露下降。初期间隔约10-15分钟,后期可达2-3分钟一次,每次持续40-60秒,疼痛感从腰部向腹部扩散,常伴随见红或破水等产兆。

3、病理性宫缩

病理性宫缩指妊娠期出现的异常宫缩,如未足月前频繁宫缩可能导致早产,或因子宫过度敏感、胎盘早剥、感染等病理因素引发。此类宫缩可能伴有腹痛、阴道流血或流液,收缩频率高且休息后不缓解,严重时可危及母婴安全,需立即就医干预。

孕妇需注意宫缩的频率和强度,若孕37周前每小时出现4次以上宫缩,或伴有疼痛、出血等症状,应及时就诊。日常避免过度劳累,出现异常宫缩时建议左侧卧位休息,必要时在医生指导下使用宫缩抑制剂。定期产检有助于早期识别异常情况。

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