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胳膊发麻是怎么回事?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胳膊发麻可能是生理性原因所致,也可能与颈椎病、糖尿病周围神经病变、脑卒中、肘管综合征等疾病有关。若症状持续或伴有其他异常表现,需及时就诊明确病因。

1、生理性原因

长时间保持固定姿势或手臂受压,可能影响局部血液循环或压迫神经,导致暂时性麻木感。例如趴睡时压迫手臂,通常改变姿势并活动肢体后数分钟即可缓解。日常需避免长时间维持同一姿势,适当活动肩颈和手臂。

2、颈椎病

颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根,引发单侧手臂放射性麻木,常伴有颈部僵硬、肩背疼痛等症状。确诊后可遵医嘱使用布洛芬胶囊、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物,配合牵引治疗或物理治疗改善症状。

3、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳可能损伤周围神经,表现为双侧肢体末端对称性麻木、蚁行感。需遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、依帕司他片、硫辛酸胶囊等药物,同时严格控制血糖水平。

4、脑卒中

突发单侧肢体麻木伴有无力、口角歪斜、言语不清等症状时,需警惕脑卒中可能。此时应立即就医,通过CT等检查明确诊断,及时进行溶栓或抗血小板聚集治疗。

5、肘管综合征

尺神经在肘部受压时,可能引起小指、无名指及前臂内侧麻木,严重时可出现手部肌肉萎缩。轻症可通过营养神经药物治疗,如维生素B1片、甲钴胺片等,重症需手术解除神经压迫。

若排除姿势不当等生理因素后仍持续麻木,建议尽早就诊神经内科或骨科,完善肌电图、影像学检查明确诊断。避免自行使用活血药物或盲目按摩,以免延误脑血管疾病等急症的救治时机。

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