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冈上肌腱撕裂怎么办?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

冈上肌腱撕裂的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、物理治疗以及手术治疗等,需根据损伤程度选择合适方案。若症状较轻可通过日常调整改善,严重者需及时就医干预。

1、一般治疗

急性期需立即停止肩关节活动,避免提拉重物或过度外展上肢,减轻肌腱负荷。可通过佩戴护具或支具固定肩部,防止撕裂范围扩大。日常注意调整姿势,减少对损伤部位的刺激。

2、药物治疗

若存在明显疼痛或炎症反应,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,缓解局部肿胀及疼痛。部分患者还可配合外用氟比洛芬凝胶贴膏等药物辅助治疗。

3、物理治疗

急性期48小时后可进行超声波、微波等理疗促进血液循环。恢复期通过冲击波治疗刺激组织修复,或采用中频电疗缓解肌肉紧张。在医生指导下进行肩关节被动活动训练,逐步恢复关节功能。

4、手术治疗

针对完全性撕裂或保守治疗无效者,需行关节镜下冈上肌腱缝合修复术。术后需配合康复锻炼,逐步恢复肩关节活动度及肌力,避免发生关节僵硬等并发症。

冈上肌腱撕裂患者需避免盲目进行肩部拉伸或力量训练,防止二次损伤。建议定期复查核磁共振评估肌腱愈合情况,严格遵循医嘱进行阶段性康复。若出现夜间痛加重、肩关节活动受限等情况,应及时就诊调整治疗方案。

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