腹透与血透各有优缺点，无法简单判断哪种方式更好，需根据患者的身体状况、生活方式及病情进行选择。通常需结合医疗条件、残余肾功能等因素综合评估。
1、腹透的优点
腹膜透析可利用自身腹膜作为过滤膜，操作相对简便，患者可居家完成，对心血管系统影响较小。其持续缓慢的清除毒素方式更接近生理状态，有助于稳定内环境，且饮食限制较少。但存在腹膜炎、导管感染等风险，长期使用可能导致腹膜功能下降。
2、血透的优点
血液透析通过体外循环快速清除毒素，每周需2-3次到医院进行治疗，由医护人员操作，适合急性肾衰竭或合并严重并发症者。其对中大分子毒素清除效率较高，但治疗过程中可能出现低血压、肌肉痉挛等不适，且对血管通路要求较高。
3、选择依据
残余肾功能较好的患者可优先考虑腹透，能较好保护残肾功能；合并严重心血管疾病者更适合腹透。而血流动力学不稳定、存在腹膜病变或自理能力差的患者，通常建议选择血透。两种方式也可根据病情变化转换使用。
具体选择需由肾内科医生评估后决定，包括年龄、并发症、家庭支持等因素。患者应定期复查透析充分性指标，无论选择何种方式，均需严格遵循无菌操作规范，控制液体摄入量，维持电解质平衡。出现发热、透析液浑浊或血压异常等情况时，应及时联系透析中心医护人员。