耳石症导致眩晕主要与耳石脱落、内淋巴液流动异常以及神经信号传递错误等因素有关。该疾病属于内耳平衡器官功能异常，患者在特定头位变化时可能出现短暂眩晕。
1、耳石脱落
耳石是位于内耳椭圆囊和球囊中的碳酸钙结晶，正常情况下附着于耳石膜上。当耳石因外伤、衰老或炎症等原因脱落后，可能进入半规管内。当头部位置快速变化时，游离的耳石颗粒会随着内淋巴液流动撞击半规管壶腹嵴，引发异常的位置感知信号。
2、内淋巴液流动异常
半规管内耳石颗粒的异常运动会改变内淋巴液的正常流动模式。这种异常流动会导致壶腹嵴的毛细胞纤毛过度偏斜，刺激前庭神经发放异常电信号。这种与真实头部运动不匹配的信号，是产生旋转性眩晕的直接原因。
3、神经信号传递错误
前庭神经将异常信号传递至脑干前庭神经核后，会与视觉、本体感觉系统传入的信息发生冲突。大脑无法正确整合这些矛盾的空间定位信息，从而产生强烈的眩晕感，常伴有恶心、呕吐等自主神经反应。
出现反复发作的体位性眩晕时，建议及时到耳鼻喉科就诊。医生可通过Dix-Hallpike试验等位置诱发试验确诊，并采用Epley手法等耳石复位治疗。日常应避免突然低头、仰头等诱发动作，复位后需保持头部直立48小时以提高治疗效果。