蛋白尿可能是生理性原因所致,也可能与肾脏疾病、其他系统疾病等原因有关,建议及时就诊明确病因。生理性蛋白尿常见于剧烈运动、发热或寒冷刺激等,通常为一过性,诱因去除后可自行消失。肾脏疾病如肾小球肾炎、肾病综合征等,会导致肾小球滤过屏障受损,蛋白质漏出至尿液中,可能伴随水肿、高血压等症状。其他系统疾病如糖尿病肾病、高血压肾损害等,由于长期代谢异常或血管压力升高引起肾小球病变,可能出现泡沫尿、乏力等表现。
1、生理性原因
剧烈运动、长时间直立或发热等情况下,肾小球血流量增加导致滤过负荷加重,可能出现暂时性蛋白尿,通常尿蛋白定量较低且无其他异常症状。这类情况无需特殊治疗,注意休息、补充水分后多可缓解。
2、肾脏疾病
肾小球肾炎患者因免疫复合物沉积损伤肾小球基底膜,导致蛋白质漏出,可通过尿蛋白定量检测评估病情。治疗常需使用缬沙坦胶囊、卡托普利片等血管紧张素转化酶抑制剂,以及环磷酰胺片等免疫抑制剂。肾病综合征患者还可能需配合泼尼松片进行激素治疗。
3、其他系统疾病
糖尿病肾病由长期高血糖引起肾小球硬化,需积极控制血糖,使用二甲双胍缓释片、胰岛素注射液等药物,同时联合贝那普利片保护肾功能。高血压患者可能出现肾小动脉硬化,需规律服用硝苯地平控释片、氯沙坦钾片等降压药物。
若反复出现尿中泡沫增多或尿检异常,特别是伴有水肿、尿量减少等症状时,应及时到肾内科就诊,完善24小时尿蛋白定量、肾功能及肾脏彩超等检查。日常生活中需避免高蛋白饮食,控制血压、血糖等基础指标,严格遵医嘱用药治疗。