胆结石手术是否切除胆囊需要根据患者的具体情况进行判断，通常以胆囊切除术为主，少数情况下可采取保胆取石术。胆囊功能状态、结石数量及患者需求等因素会影响手术方式的选择。
1、胆囊切除术
这是目前治疗胆结石的主要手术方式，适用于大部分患者。由于胆囊在结石形成后可能出现慢性炎症、功能丧失等问题，切除胆囊可彻底清除结石并预防复发。术后患者需逐步适应无胆囊状态，消化功能一般可通过胆管代偿。
2、保胆取石术
适用于胆囊收缩功能正常、结石数量较少且无急慢性炎症的患者。该术式通过腹腔镜或胆道镜取出结石保留胆囊，但存在结石复发风险，术后需定期复查并配合药物溶石治疗。临床数据显示保胆取石术后5年复发率可达10%-40%。
胆结石患者应及时到肝胆外科就诊，通过超声检查、胆囊功能检测等评估胆囊状况。术后应注意低脂饮食，避免暴饮暴食，出现腹痛、黄疸等症状需立即就医复查。具体手术方案应由专业医生根据检查结果制定，患者不宜自行决定治疗方式。