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胆红素偏高是什么原因?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胆红素偏高可能是生理性因素引起的,也可能与肝胆疾病、溶血性疾病等病理性原因有关。生理性因素常见于新生儿,而病理性因素需及时就医明确病因。

1、生理性因素

新生儿出生后可能出现生理性黄疸,表现为胆红素轻度升高。这是由于新生儿肝脏功能尚未发育完善,胆红素代谢能力较弱引起的。通常无需特殊治疗,可通过加强喂养促进排泄,多数在出生后1-2周内自行消退。若黄疸持续加重,需警惕病理性黄疸可能。

2、肝胆疾病

病毒性肝炎、肝硬化等肝脏疾病会导致肝细胞受损,降低胆红素处理能力。胆道结石、肿瘤等胆道梗阻性疾病会引起胆红素排泄障碍。患者常伴有皮肤黄染、尿液呈浓茶色等症状。治疗时可遵医嘱使用护肝片、水飞蓟宾胶囊、熊去氧胆酸片等药物,胆道梗阻严重者需通过ERCP或手术解除梗阻。

3、溶血性疾病

遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血等溶血性疾病会导致红细胞破坏增多,产生过量胆红素。患者可能出现贫血、脾肿大等症状。治疗通常采用糖皮质激素、免疫抑制剂,重度贫血者需输注洗涤红细胞,同时可配合叶酸、维生素B12等营养支持治疗。

出现胆红素升高时,建议复查肝功能并完善腹部超声、溶血筛查等检查。日常生活中需避免饮酒,减少高脂肪饮食,注意观察尿液颜色及皮肤黄染情况。若伴有发热、腹痛等症状,应及时至消化内科或血液科就诊,在医生指导下进行规范治疗。

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