宝宝睡觉时发出鹅叫声可能与生理性原因有关，也可能是喉软骨软化、胃食管反流、呼吸道感染或过敏反应等病理性因素所致。若伴随呼吸急促、发热等症状，需及时就诊明确原因。
1、呼吸道发育不完善
婴幼儿喉部软骨尚未完全骨化，呼吸道较成人狭窄，平躺时松弛的喉部组织可能震动发出类似鹅叫的喉鸣音。这种情况多发生在1-6月龄早产儿，通常在俯卧位或侧卧时声音减轻，随着年龄增长会在12-18月龄逐渐消失。
2、喉软骨软化
先天性喉软骨发育不良会导致吸气性喉鸣，表现为入睡后高调鸡鸣样声响。该病症具有体位相关性，仰卧时症状明显，侧卧可缓解。多数患儿无需特殊治疗，可通过补充维生素D促进软骨发育，日常需注意避免呛奶引发窒息。
3、胃食管反流
婴儿贲门括约肌松弛易致胃内容物反流至咽喉部，酸性物质刺激喉黏膜引发异常声响。建议喂奶后竖抱拍嗝20分钟，将床头抬高15度，必要时遵医嘱使用枸橼酸莫沙必利混悬液、双歧杆菌三联活菌散等促胃动力药物。
4、呼吸道感染
病毒或细菌感染引发的鼻塞、喉炎可能导致呼吸杂音。急性喉炎会出现犬吠样咳嗽伴吸气性喉鸣，需警惕喉梗阻风险。若确诊为细菌感染，可在医生指导下使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素，配合布地奈德雾化吸入治疗。
5、过敏反应
接触尘螨、花粉等过敏原会引起喉头黏膜水肿，出现持续性喉鸣音伴呼吸费力。建议进行过敏原检测，必要时使用西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆等抗组胺药物，严重者需短期应用醋酸泼尼松龙片控制炎症。
若宝宝出现口周发绀、三凹征等缺氧表现，或鹅叫声持续超过2周，建议尽早就医完善喉镜、胸部CT等检查。日常需保持室内湿度50%-60%，避免接触二手烟，母乳喂养者母亲需忌口海鲜等易致敏食物。