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白带化验单10项怎么看?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

白带常规化验单通常包括清洁度、pH值、白细胞、线索细胞等10项指标,需结合多项结果综合判断。常见的检测项目主要反映阴道环境、炎症反应及病原体感染情况,具体解读需由医生根据临床体征综合分析。

1、清洁度

阴道清洁度分为I-IV度,I-II度属于正常范围,III-IV度提示可能存在阴道炎或菌群失调。清洁度异常常伴随分泌物增多或异味。

2、pH值

健康阴道pH值通常在3.8-4.5之间。若检测值高于4.5,可能与细菌性阴道病、滴虫性阴道炎相关,碱性环境易导致致病菌繁殖。

3、白细胞

每高倍视野超过10-15个白细胞提示存在炎症反应。但需注意排卵期、月经前后生理性增多可能,需结合其他指标判断。

4、线索细胞

检出线索细胞是细菌性阴道病的特征性指标,表现为阴道上皮细胞边缘附着大量加德纳菌等厌氧菌,细胞边界模糊呈颗粒状。

5、真菌及滴虫

真菌阳性提示念珠菌感染,常见于外阴瘙痒伴豆渣样分泌物。滴虫阳性可确诊滴虫性阴道炎,表现为泡沫状黄绿色分泌物。

其他项目如胺试验阳性反映细菌代谢产物增加,过氧化氢酶异常提示乳酸杆菌减少,唾液酸苷酶阳性与细菌性阴道病相关,白细胞酯酶活性升高表明化脓性感染。部分化验单还包括阴道菌群密集度、多样性等微生态评价指标。

获取化验报告后,建议携带检测结果至妇科门诊复诊。医生会结合外阴瘙痒、灼痛、分泌物性状等临床表现,必要时进行病原体培养或分子检测,制定针对性治疗方案。自行用药可能导致菌群紊乱加重,延误规范化诊治。

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