45岁女性停经可能是正常的生理现象，但也可能与某些疾病因素有关，需结合具体情况进行判断。自然绝经是女性卵巢功能逐渐衰退的生理过程，通常发生在45-55岁之间。
1、生理性绝经
若女性在45岁左右出现月经逐渐减少至停经，且伴随潮热、盗汗、情绪波动等更年期症状，通常属于自然绝经。此阶段卵巢功能正常衰退，雌激素水平下降，是女性生殖功能终止的标志，一般无需特殊治疗。
2、病理性停经
若停经突然发生或伴随异常症状，可能与卵巢早衰、甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等疾病有关。例如卵巢早衰患者可能出现低雌激素症状如阴道干涩、骨质疏松；多囊卵巢综合征常伴随痤疮、多毛等表现。此时需通过性激素六项、超声等检查明确病因。
建议45岁女性关注月经变化，若停经后出现异常阴道出血、严重更年期症状或伴随其他不适，需及时就诊妇科。日常生活中可通过均衡饮食、适度运动及心理调节缓解更年期不适，必要时可在医生指导下进行激素替代治疗。