拉血便可能与痔疮、肛裂、肠道炎症性疾病、结直肠息肉或肿瘤等原因有关。不同病因导致的便血表现及伴随症状存在差异，需及时明确原因。
1、痔疮
痔疮是肛周静脉曲张形成的团块，排便时可能因摩擦破裂出血，表现为便后滴血或厕纸带血，血液鲜红且不与粪便混合。患者可能伴有肛门瘙痒、疼痛或肿块脱出。一般可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、普济痔疮栓等药物缓解症状，严重时需手术切除。
2、肛裂
肛管皮肤裂伤会导致排便时剧烈疼痛和少量鲜红色出血，血液常附着于粪便表面。反复发作的肛裂可能形成溃疡或哨兵痔。治疗可局部使用硝酸甘油软膏促进愈合，或应用地尔硫卓软膏、利多卡因凝胶缓解括约肌痉挛和疼痛。
3、肠道炎症性疾病
溃疡性结肠炎、克罗恩病等疾病可引起肠道黏膜充血糜烂，表现为黏液脓血便，常伴有腹痛、腹泻、发热等症状。急性期需遵医嘱使用美沙拉秦栓剂、奥沙拉嗪胶囊控制炎症，重症患者可能需要泼尼松等糖皮质激素治疗。
4、结直肠息肉或肿瘤
肠道占位性病变可能引起暗红色血便，血液常与粪便混合，可能伴随排便习惯改变、腹痛或消瘦。确诊后需通过内镜下切除术或外科手术进行治疗，术后需定期复查肠镜。
若出现持续便血、血液颜色暗红、伴有消瘦或贫血等症状，建议及时进行肠镜、粪便隐血试验等检查。日常需保持规律作息，避免久坐或用力排便，饮食中增加膳食纤维摄入。所有药物治疗均需在医生指导下进行，避免自行用药延误病情。