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甲减是什么原因引起的?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

甲状腺功能减退症可能是自身免疫性疾病、甲状腺破坏、碘摄入异常等原因引起的。若出现畏寒、乏力、体重增加等症状,建议及时就医明确诊断。

1、自身免疫性疾病

桥本甲状腺炎是导致甲减的常见原因,其发病机制与自身免疫系统错误攻击甲状腺组织有关,导致甲状腺激素分泌减少。患者可能出现甲状腺肿大、颈部压迫感等症状。一般可以遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片、碘塞罗宁钠片等药物进行治疗。

2、甲状腺破坏

甲状腺手术切除部分或全部腺体,或是放射性碘治疗、颈部放射治疗等医源性因素,会直接破坏甲状腺组织。当残留甲状腺组织不足以维持正常功能时,可能引发永久性甲减。这种情况通常需要长期补充甲状腺激素制剂。

3、碘摄入异常

长期严重碘缺乏会影响甲状腺激素合成,常见于远离海洋的内陆地区。但过量碘摄入也可能抑制甲状腺功能,这种情况多见于长期服用胺碘酮等含碘药物的人群。合理调整碘摄入量对维持甲状腺功能有重要作用。

甲状腺功能检查包括TSH、FT3、FT4等项目,能帮助明确甲减程度和病因。确诊后需在医生指导下规范用药,定期复查甲状腺功能以调整药物剂量。日常生活中应注意避免过度劳累,保持均衡饮食,特别是碘摄入量需控制在每日150微克左右。

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