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什么是惊恐症?

黄鹏 精神科 主任医师

广州医科大学附属脑科医院 三甲

惊恐症是一种以反复、突发的惊恐发作为主要特征的焦虑症,属于急性焦虑障碍。患者常在无明显诱因时出现强烈的恐惧或不适感,可能伴随多种躯体症状。

1、定义与症状

惊恐症的核心表现是反复出现的惊恐发作,发作时患者会突然感到强烈恐惧或不适,并伴有心悸、出汗、颤抖、呼吸困难、胸痛、头晕等躯体症状。这些症状通常在10分钟内达到高峰,持续数分钟至半小时不等。部分患者会出现现实解体或人格解体感,即感觉周围环境不真实或自我意识分离。

2、病因与诱因

该病的发生可能与遗传因素、脑内神经递质失衡(如5-羟色胺系统异常)、杏仁核等脑区过度活跃有关。心理因素如长期压力、创伤经历、认知偏差(如灾难化思维)都可能诱发或加重症状。研究发现约30-40%患者有家族史,女性发病率是男性的2-3倍。

3、诊断与治疗

诊断需符合DSM-5诊断标准,需排除躯体疾病(如甲状腺功能亢进、心脏病)和物质滥用。治疗采用认知行为疗法(CBT)等心理治疗联合药物治疗,常用药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)如帕罗西汀、舍曲林,以及苯二氮䓬类药物如阿普唑仑。暴露疗法能有效降低对躯体症状的敏感性。

若出现反复惊恐发作应及时至精神心理科就诊。日常可通过腹式呼吸训练缓解急性发作,保持规律作息和适度运动有助于预防复发。家属应避免过度关注患者症状,给予情感支持的同时鼓励其坚持治疗。

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