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男性左下腹按压痛是怎么回事?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

男性左下腹按压痛可能是生理性原因所致,也可能与结肠炎、输尿管结石、腹股沟疝等疾病有关。长期存在该症状或伴随其他不适时,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

短期内摄入过多辛辣刺激食物或暴饮暴食,可能引起肠道痉挛导致按压痛。剧烈运动后腹肌拉伤也可引发局部压痛,通常休息1-2天后可自行缓解,按压时可伴有腹直肌紧张但无皮肤红肿。

2、结肠炎

感染性结肠炎或溃疡性结肠炎累及降结肠时,可在左下腹出现固定压痛。急性期常伴发热、腹泻(每日3-10次)、黏液脓血便,慢性期可能出现消瘦、贫血。确诊后一般需遵医嘱使用美沙拉秦肠溶片、奥沙拉嗪钠胶囊、柳氮磺吡啶肠溶片等药物治疗。

3、输尿管结石

当结石位于左侧输尿管下段时,可在左下腹出现深压痛,疼痛常向腰部、会阴部放射。典型症状包括突发性绞痛、肉眼血尿、尿频尿急。确诊后可采用坦索罗辛缓释胶囊促进排石,配合双氯芬酸钠缓释片止痛,必要时口服碳酸氢钠片碱化尿液。

4、腹股沟疝

左侧腹股沟斜疝嵌顿时,疝囊压迫周围组织引发左下腹压痛,可触及质地较硬的包块。常伴恶心呕吐、停止排气排便等肠梗阻症状。确诊后需行疝修补术,术后可短期使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,配合铝碳酸镁咀嚼片保护胃肠道黏膜。

日常应注意避免过度按压腹部,保持规律饮食和适量饮水。若疼痛持续超过48小时或出现发热、血尿、呕吐等症状,应及时到消化内科或泌尿外科就诊,完善肠镜、腹部CT或尿常规等检查。治疗期间需严格遵医嘱用药,禁止自行服用止痛药物掩盖病情。

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