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肛门一侧疼痛是怎么回事?

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肛门一侧疼痛可能与肛裂、痔疮、肛周脓肿等疾病有关,也可能是外伤或感染引起。若疼痛持续或加重,建议及时就医明确病因。

1、肛裂

肛裂是肛管皮肤层裂伤形成的溃疡,多因便秘、腹泻等导致排便时过度用力,使肛管皮肤撕裂。典型表现为排便时肛门刀割样疼痛,便后可能持续数小时,伴有少量鲜红色出血。患者可遵医嘱使用高锰酸钾溶液坐浴缓解疼痛,或外用利多卡因凝胶、硝酸甘油软膏等药物促进愈合。

2、痔疮

血栓性外痔或内痔嵌顿可能导致肛门单侧胀痛,触摸时可发现肛缘紫红色肿物。久坐、妊娠、长期便秘等是常见诱因。急性期可通过地奥司明片口服减轻水肿,配合马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓等外用药物缓解症状,严重者需手术切除血栓。

3、肛周脓肿

肛腺感染扩散至肛门周围间隙可能形成单侧脓肿,表现为红肿热痛,可能伴发热。早期可口服头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素控制感染,若形成脓腔需手术切开引流。糖尿病患者或免疫力低下人群更易反复发作。

日常应注意保持肛周清洁干燥,排便后温水清洗,避免久坐久蹲。饮食需增加膳食纤维摄入,如燕麦、火龙果等,减少辛辣刺激食物。若疼痛伴随发热、肛门流脓或持续1周未缓解,需及时到肛肠科就诊,必要时进行肛门指诊或超声检查。

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