老打嗝可能是生理性原因所致，也可能与胃食管反流、膈肌痉挛以及中枢神经系统病变等疾病原因有关。若频繁发作或伴随其他症状，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
进食速度过快、过量饮用碳酸饮料或吸入冷空气时，可能刺激膈神经引发短暂性打嗝。此类情况通常无需特殊治疗，可通过缓慢深呼吸、小口饮水等方式缓解，数分钟后可自行停止。
2、胃食管反流
胃酸反流刺激食管下端可能诱发膈肌痉挛，表现为反复打嗝，常伴有反酸、烧心等症状。一般可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑制胃酸，配合铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。饮食需避免过饱及高脂食物。
3、膈肌痉挛
受凉或迷走神经受刺激可能引发膈肌不自主收缩，表现为持续性呃逆。发作时可尝试屏气或按压眼眶上方，必要时医生可能开具盐酸氯丙嗪片、甲氧氯普胺片或巴氯芬片等药物调节神经肌肉功能。
4、中枢神经系统病变
脑炎、脑肿瘤或脑卒中可能影响延髓呼吸中枢，导致顽固性打嗝。此类情况需针对原发病治疗，如使用甘露醇注射液降低颅内压，或阿昔洛韦片抗病毒治疗。严重者可能需要卡马西平片等药物控制症状。
若打嗝频繁发作超过48小时，或伴随吞咽困难、呕吐、头痛等症状，建议及时到消化内科或神经科就诊。日常应注意细嚼慢咽，避免过冷过热饮食，餐后保持直立位30分钟。用药需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量或疗程。