后脑勺疼痛可能是生理性原因所致，也可能与颈椎病、紧张性头痛、高血压等疾病原因有关。长时间保持不良姿势或情绪紧张等因素可能诱发疼痛，若症状持续需及时就诊。
1、生理性原因
受凉、睡眠不足或长期低头工作可能引起枕部肌肉痉挛，导致局部乳酸堆积刺激神经末梢。这类疼痛一般为钝痛，热敷或按摩后可缓解，调整作息后2-3天内多能自行消退。避免长时间使用电子设备，每小时应活动颈部5分钟。
2、颈椎病
椎间盘退变可能压迫枕大神经，引发放射性疼痛并向头顶扩散。患者常伴有颈肩僵硬、手指麻木等症状。颈椎MRI检查可显示椎间盘突出程度。一般可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、盐酸氟桂利嗪胶囊、甲钴胺片等药物，配合颈椎牵引治疗效果更佳。
3、紧张性头痛
焦虑抑郁状态会导致头颈部肌肉持续性收缩，形成“束带样”紧箍感。疼痛可持续数小时至数日，按压风池穴时痛感加剧。可通过放松训练配合药物治疗，常用药物包括对乙酰氨基酚片、阿米替林片、乙哌立松片等，同时建议进行认知行为治疗。
4、高血压
血压超过160/100mmHg时可能引起枕动脉痉挛，表现为搏动性胀痛伴头晕目眩。动态血压监测和眼底检查有助于诊断。需要规范服用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、美托洛尔缓释片等降压药物，每日早晚各测量血压并记录。
若调整生活方式后疼痛未缓解，或出现视物模糊、喷射性呕吐等症状，建议及时到神经内科就诊。可通过颈部X线、脑血流图、颅脑CT等检查明确病因，避免自行服用止痛药物掩盖病情。