落日眼现象可能是生理性因素引起的，也可能与脑积水、颅内肿瘤、颅内出血等病理性原因有关，建议及时就医明确诊断。生理性因素多见于婴幼儿发育阶段，病理性原因需结合其他症状综合判断。
1、生理性因素
婴幼儿在发育过程中，由于颅骨骨缝未完全闭合，可能出现暂时性落日眼现象。这种情况通常随着颅骨发育成熟而逐渐消失，一般不会伴随呕吐、烦躁等异常表现，家长可定期观察，无需特殊治疗。
2、脑积水
脑脊液循环障碍导致颅内压增高时，可能压迫中脑导水管周围结构，引起眼球向下凝视的落日眼现象。常见于先天性脑积水患儿，可能伴有头围增大、前囟膨隆等症状。治疗需根据病情选择脑室腹腔分流术或神经内镜手术，药物可选用乙酰唑胺片、呋塞米片、甘露醇注射液等降低颅内压。
3、颅内占位性病变
颅内肿瘤或囊肿压迫动眼神经核团时，可能干扰眼球运动协调性，导致落日眼现象。患者常伴随头痛、视力下降或肢体活动障碍，需通过MRI检查确诊。治疗以手术切除为主，术后可辅以注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、胞磷胆碱钠注射液等药物促进神经功能恢复。
若出现持续落日眼现象且伴随神经系统异常症状，应及时到神经内科就诊。完善头颅CT、眼底检查等评估颅内情况，避免自行使用脱水药物或延误治疗时机。婴幼儿患者需注意定期测量头围，观察前囟张力变化。