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每天噩梦缠身是怎么回事?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

每天噩梦缠身可能是生理性原因所致,也可能与焦虑症、抑郁症、睡眠呼吸暂停综合征等疾病原因有关,建议结合伴随症状综合分析。

1、生理性原因

长期精神压力过大、睡前过度兴奋或饮用浓茶咖啡等,可能干扰正常睡眠周期,诱发噩梦。这类情况通常伴随白天疲劳、注意力不集中等症状,通过调整作息、改善睡眠环境、减少刺激性饮食等方式可逐渐缓解。

2、焦虑症

持续存在的焦虑情绪会导致大脑皮层过度兴奋,容易在快速眼动睡眠期产生恐怖梦境。患者常伴有心慌、坐立不安、过度担心等表现,一般可以遵医嘱使用舍曲林片、帕罗西汀片、劳拉西泮片等药物配合认知行为治疗。

3、抑郁症

神经递质异常可能影响睡眠结构,导致梦境内容消极恐怖。此类患者多伴有情绪低落、兴趣减退等症状,通常需要在医生指导下使用氟西汀胶囊、文拉法辛缓释片、米氮平片等抗抑郁药物进行治疗。

4、睡眠呼吸暂停综合征

夜间反复缺氧会引发觉醒反应,干扰睡眠连续性从而增加噩梦频率。患者常有鼾声中断、晨起头痛等症状,可通过持续气道正压通气治疗或口腔矫治器改善通气。

若调整生活方式后症状无改善,或伴随情绪障碍、呼吸异常等情况,建议及时就诊神经内科或睡眠医学科。完善多导睡眠监测、心理评估等检查,在医生指导下进行针对性治疗,避免自行服用安眠药物掩盖病情。

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