太阳穴两边胀痛可能是生理性原因所致，也可能与偏头痛、高血压、颞动脉炎等疾病因素有关，需结合其他症状综合判断。若胀痛持续或加重，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
长期精神紧张、睡眠不足或过度用眼可能导致头颈部肌肉持续收缩，引发紧张性头痛。这类胀痛通常表现为双侧太阳穴压迫感，可伴随肩颈僵硬，适当休息、热敷或按摩后多能缓解，一般无需特殊药物干预。
2、偏头痛
约60%偏头痛患者疼痛位于单侧或双侧太阳穴区域，典型表现为搏动性疼痛，可能伴随恶心、畏光等症状。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、佐米曲普坦片、苯甲酸利扎曲普坦片等药物，预防性治疗常用普萘洛尔片、丙戊酸钠缓释片等。
3、高血压
当血压超过160/10mmHg时，可能出现太阳穴搏动性胀痛，尤其在清晨明显，可能伴随头晕、视物模糊等症状。确诊后需规律服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、盐酸贝那普利片等降压药物，同时需低盐饮食并监测血压。
4、颞动脉炎
多见于50岁以上人群，表现为太阳穴剧烈跳痛伴头皮触痛，可能出现视力下降、咀嚼疼痛等症状。需通过血沉和病理活检确诊，确诊后需长期服用泼尼松片、甲泼尼龙片等糖皮质激素，配合阿司匹林肠溶片预防并发症。
若排除熬夜、情绪紧张等生理因素后症状仍持续，建议尽早就诊神经内科完善血压监测、经颅多普勒超声等检查。日常生活中需保持规律作息，避免咖啡因摄入过量，头痛发作时可尝试冷敷太阳穴并保持环境安静。用药需严格遵循医嘱，禁止自行调整降压药或激素类药物剂量。