擦屁股时出现血可能与痔疮、肛裂、肠道疾病等原因有关，建议及时就医明确病因。若伴随疼痛、肛门肿块等症状，可能与以下因素相关。
1、痔疮
痔疮患者排便时干硬粪块摩擦痔核表面黏膜，可能导致局部破损出血。血液通常呈鲜红色，附着于粪便表面或手纸上。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓、化痔栓等药物缓解症状，必要时行手术治疗。
2、肛裂
长期便秘导致肛管皮肤全层裂开，排便时裂口受牵拉出血，常伴刀割样疼痛。出血量较少且血色鲜红，多在擦拭时发现。可外涂红霉素软膏预防感染，使用复方利多卡因乳膏缓解疼痛，配合高锰酸钾坐浴促进愈合。
3、肠道疾病
结肠息肉表面糜烂、溃疡性结肠炎黏膜破损、结直肠肿瘤组织坏死等疾病可能引起便血。血液颜色可呈暗红或黑色，常与粪便混合，可能伴随腹痛、消瘦等症状。肠息肉需内镜下切除，炎症性肠病需服用美沙拉秦肠溶片，恶性肿瘤需根据分期选择手术或放化疗。
日常应注意保持肛门清洁，排便后使用柔软纸巾轻柔擦拭。增加膳食纤维摄入，保持大便通畅。若反复出现便血、排便习惯改变或伴有贫血等症状，需及时进行肠镜等检查，避免延误消化道肿瘤等疾病的诊治。