用力擦屁股有血可能是便秘、痔疮或肛裂等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.便秘：便秘是导致用力擦屁股有血的常见原因之一。当大便干燥、硬结时，排便过程中容易划伤肛门，引起出血。治疗便秘可以采用增加膳食纤维摄入、多饮水、适当运动等方法，必要时可在医生指导下使用开塞露、乳果糖口服溶液或聚乙二醇等药物。
2.痔疮：痔疮是指肛门周围的静脉曲张，分为内痔和外痔。痔疮患者在排便时，由于肛门静脉压力增高，容易破裂出血。治疗痔疮可以采用局部冷敷、坐浴、使用痔疮膏等方法，严重时可能需要手术治疗。
3.肛裂：肛裂是指肛门黏膜出现裂缝，常见于长期便秘、用力排便等情况下。肛裂患者在排便时会感到剧烈疼痛，并伴有鲜血。治疗肛裂可以采用局部涂抹消炎止痛药膏如红霉素软膏、龙珠软膏，严重时可能需要手术治疗。
除以上原因外，还可能与肛周疾病、感染等因素有关。建议患者注意个人卫生，避免长时间坐立，定期进行体检。如症状持续不缓解，应及时就医，以免延误病情。