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人为什么会失眠?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

失眠可能是生理性原因所致,也可能与精神压力、不良生活习惯、疾病因素等有关。建议及时就医明确具体病因,以便进行针对性治疗。

1、生理性原因

生理性失眠通常由短暂性因素引起,如睡眠环境改变、时差反应或睡前饮用咖啡等。这些情况会导致大脑皮层兴奋性增高,抑制褪黑素分泌,从而影响睡眠启动。此类失眠多具有自限性,通过调整睡眠环境、规律作息时间,通常1-2周可自行缓解。

2、精神压力

长期处于焦虑、抑郁等情绪状态时,中枢神经系统持续处于高度觉醒状态,杏仁核过度激活会导致入睡困难。这种情况可能伴随心悸、多梦等自主神经紊乱症状。临床上常使用阿普唑仑片、劳拉西泮片等苯二氮䓬类药物,配合认知行为疗法进行干预。

3、疾病因素

甲状腺功能亢进症患者因代谢率增高可出现入睡困难,伴随心慌、手抖等症状。慢性疼痛性疾病如关节炎,疼痛刺激会通过脊髓丘脑束传导至大脑皮层,干扰睡眠维持。治疗需针对原发病,如使用甲巯咪唑片控制甲亢,配合双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛。

若排除环境因素后失眠持续存在,建议前往睡眠医学科进行多导睡眠监测。日常生活中应注意保持卧室温度在18-22℃,避免睡前两小时内剧烈运动。药物治疗需严格遵循医嘱,长期使用安眠药物可能产生耐受性,切忌自行增减药量。

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