舌头变黑可能与生理性原因有关，也可能与口腔真菌感染、消化系统疾病等病理性因素相关，需结合具体情况判断。
1、生理性原因
食用含有黑色素的食物如黑芝麻、桑葚等，或服用某些药物如铋剂、铁剂等，可能导致舌苔短暂性染色变黑。这种情况通常无其他不适感，通过刷牙、漱口等清洁措施可逐渐消退。
2、口腔真菌感染
长期使用抗生素或免疫力低下时，可能诱发口腔念珠菌感染，形成黑毛舌。患者常伴有舌苔增厚、口腔异味等症状。此时需在医生指导下使用抗真菌药物治疗，如氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊、制霉菌素片等。
3、消化系统疾病
慢性胃炎、肠功能紊乱等疾病可能导致舌苔代谢异常，出现舌苔发黑。患者多伴随腹胀、反酸等消化道症状。治疗需针对原发病，如遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物调节胃肠功能。
若排除食物或药物因素后仍存在舌头发黑现象，建议及时就诊检查，通过口腔拭子检测、胃肠镜等明确病因。日常需注意保持口腔清洁，避免滥用抗生素，并定期观察舌苔变化情况。