肾结石引起的疼痛通常需要根据结石大小、位置以及患者情况选择合适的方法处理。常见处理方法包括药物治疗、体外碎石、手术取石、日常护理及饮水调整等,建议及时就医明确结石情况后遵医嘱治疗。
1、药物止痛
疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛,配合盐酸消旋山莨菪碱注射液等解痉药物松弛输尿管平滑肌。若存在感染需联合头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素控制炎症。
2、体外冲击波碎石
适用于直径小于2厘米的肾盂或上段输尿管结石。该技术通过体外产生的高能冲击波将结石震碎成小颗粒,配合排石药物促进碎石随尿液排出。治疗前后需配合影像学检查评估结石粉碎情况。
3、手术取石
针对结石直径超过2厘米、结构复杂或合并严重肾积水的情况,可采取经皮肾镜取石术或输尿管软镜碎石术。开放性手术适用于罕见病例,术后需密切监测肾功能恢复情况。
4、日常护理
急性疼痛期应卧床休息,缓解期可适当进行跳跃、爬楼梯等运动促进排石。饮食需保持低盐低脂,限制菠菜、豆制品等高草酸、高嘌呤食物摄入,每日钠盐摄入量控制在5克以内。
5、饮水调整
每日饮水量需达到2000-3000毫升,均匀分配在白天饮用,避免短时间内大量饮水。建议选择柠檬水等碱性饮品,维持尿液pH值在6.2-6.8之间有利于抑制结石形成。
出现持续性疼痛或血尿时应立即就诊泌尿外科,通过B超、CT等检查明确结石位置及肾功能状态。治疗期间避免自行服用排石偏方,定期复查尿常规及肾脏超声监测结石变化,根据医生建议调整治疗方案。日常注意保持适度运动,突然体位改变可能诱发肾绞痛发作。