乳房胀痛可能是生理性原因所致，也可能与乳腺增生症、乳腺炎、乳腺肿瘤等疾病因素有关。生理性胀痛多与激素水平变化相关，而病理性情况需及时明确病因。
1、生理性原因
乳房胀痛常见于月经来潮前，由于雌激素和孕激素水平升高，乳腺组织充血水肿导致胀痛，月经后逐渐缓解。孕期和哺乳期由于激素作用及乳汁分泌，也可能出现乳房胀痛，通常属于正常现象，可通过穿戴合适内衣缓解。
2、乳腺增生症
该病与内分泌失调密切相关，表现为乳房周期性胀痛和结节感，疼痛可放射至腋下。触诊可发现腺体增厚或颗粒状肿块，超声检查有助于诊断。治疗可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药调节内分泌，严重者需服用他莫昔芬等药物。
3、乳腺炎
哺乳期乳汁淤积易引发细菌感染，出现乳房红肿、灼热痛及硬结，伴随发热等全身症状。需通过血常规和乳腺超声评估炎症程度，治疗常用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素，局部外敷金黄散可辅助消肿，脓肿形成时需切开引流。
若乳房胀痛持续不缓解或伴随乳头溢液、皮肤橘皮样改变等表现，建议进行乳腺超声或钼靶检查排除恶性病变。日常应避免过度挤压乳房，定期自我检查并及时就诊，明确病因后规范治疗。