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腓骨肌腱滑脱如何治疗?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腓骨肌腱滑脱的治疗方法主要包括制动固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗以及康复训练等,需根据损伤程度选择合适方案。早期干预有助于避免病情进展。

1、制动固定

急性期可通过支具或石膏固定踝关节,限制踝部活动,减轻肌腱对周围组织的牵拉,为肌腱和周围韧带修复提供稳定环境。通常需固定3-4周,期间需避免负重。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解症状,若伴随明显肿胀可短期使用迈之灵片、地奥司明片等改善循环药物,但需严格遵循用药疗程。

3、物理治疗

解除固定后可采用超声波、微波等物理疗法促进局部血液循环,配合手法按摩松解粘连组织。恢复期通过低频电刺激增强腓骨肌群力量,每日治疗20-30分钟,连续2周为1个疗程。

4、手术治疗

适用于反复脱位或保守治疗无效者。常用术式包括腓骨肌沟加深术、肌腱复位固定术及韧带重建术。术后需配合6-8周康复锻炼,通过关节镜下微创手术可减少组织创伤。

5、康复训练

拆除固定后循序渐进进行踝泵运动、抗阻背屈训练,逐步恢复关节活动度。后期加强腓骨长短肌的等长收缩训练,每日3组,每组15-20次,配合平衡垫训练提高关节稳定性。

出现踝关节不稳定或反复脱位时应及时至骨科就诊,通过MRI评估肌腱及支持带损伤情况。治疗期间需避免剧烈跑跳动作,穿高帮鞋提供踝部支撑,运动前充分热身有助于预防复发。

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