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脸色发黄暗沉是怎么回事?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脸色发黄暗沉可能是生理性原因所致,也可能与肝胆疾病、贫血、内分泌失调等病理性因素有关。建议结合伴随症状综合判断,必要时及时就诊。

1、生理性原因

长期熬夜、过度疲劳会导致皮肤新陈代谢减缓,黑色素沉积增多引起面色暗沉。此外,长期偏食或过度节食可能造成维生素C、维生素E等抗氧化物质摄入不足,使皮肤角质层氧化发黄。这类人群通常调整作息和饮食后症状可逐渐改善。

2、肝胆疾病

胆道梗阻、肝炎等疾病会导致胆红素代谢异常,引发黄疸性面色发黄。患者常伴有皮肤瘙痒、尿液呈浓茶色、巩膜黄染等典型症状,可通过肝功能检查、腹部超声等明确诊断。治疗需针对原发病,如病毒性肝炎患者可遵医嘱使用恩替卡韦片、双环醇片、复方甘草酸苷片等药物。

3、贫血

缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等会导致血红蛋白携氧能力下降,使皮肤呈现萎黄色。常伴有头晕乏力、心悸气短等症状,可通过血常规、铁代谢检查确诊。治疗包括补充铁剂(如琥珀酸亚铁片、富马酸亚铁胶囊)或维生素B12,同时增加红肉、动物肝脏等富含铁元素食物的摄入。

4、内分泌失调

甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等疾病会引起代谢紊乱,导致皮肤角质层增厚、光泽度下降。这类患者多伴有体重异常波动、月经紊乱等症状,需通过激素水平检测确诊。治疗包括左甲状腺素钠片调节甲状腺功能,或二甲双胍改善胰岛素抵抗。

日常应注意保持规律作息,保证每日7-8小时睡眠,增加深色蔬菜和柑橘类水果摄入。若调整生活方式后症状无改善,或伴有其他不适表现,建议及时到消化内科或血液科就诊,完善相关检查排除器质性疾病。避免自行使用美白产品掩盖症状,以免延误病情诊治。

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