牙根变黑可能是外源性色素沉积、龋齿、牙结石、牙髓坏死等原因引起的，需结合具体情况进行判断。若伴随疼痛或牙龈出血，建议及时就诊明确病因。
1、外源性色素沉积
长期吸烟、饮用咖啡或茶等深色饮品，可能导致色素沉积在牙根表面。此类情况通常无疼痛感，可通过超声波洁牙或喷砂抛光去除色素，恢复牙齿颜色。
2、龋齿
牙齿硬组织被细菌破坏形成龋洞，病变部位可能呈现黑色或褐色。早期龋齿可使用复合树脂充填修复，若已累及牙髓则需进行根管治疗，治疗后建议使用嵌体或全冠保护患牙。
3、牙结石
龈下结石因含血红蛋白分解产物，常呈现黑褐色。此类情况需进行龈下刮治，彻底清除牙根面的结石和菌斑，配合使用过氧化氢溶液冲洗牙周袋，以改善牙龈出血症状。
4、牙髓坏死
牙齿受过外伤或深龋未治疗，可能导致牙髓坏死分解，血红蛋白产物渗透牙本质使牙根变黑。此类牙齿需进行根管治疗清除坏死组织，后期可通过内漂白或全瓷冠修复改善美观。
建议发现牙根变黑时尽早到口腔科就诊，通过牙科探诊、X线片等检查明确病因。日常应注意采用巴氏刷牙法清洁牙齿，每半年至一年接受一次专业洁牙，避免食用过黏或高糖食物，有助于维持口腔健康。