拉黑色粑粑可能是生理性原因所致，也可能与胃溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等疾病原因有关，建议结合其他症状综合判断。若长期存在或伴有不适，需及时就诊检查。
1、生理性原因
食用动物血液制品、蓝莓、桑葚等深色食物可能导致大便颜色发黑。服用铁剂、铋剂等药物时，未被吸收的成分随粪便排出也可引起黑便。这类情况通常无腹痛、乏力等伴随症状，停止相关饮食或药物后1-2天即可恢复正常。
2、胃溃疡
胃黏膜损伤出血后，血液在肠道内氧化形成硫化亚铁会使大便呈柏油样黑色。常伴有上腹痛、反酸、恶心等症状。一般可在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物治疗，同时需进行幽门螺杆菌检测。
3、食管胃底静脉曲张破裂
常见于肝硬化患者，破裂出血后血液经消化道排出形成黑便。多伴随呕血、面色苍白、心慌等症状。需立即就医处理，可能使用注射用生长抑素、醋酸奥曲肽注射液等止血药物，必要时进行内镜下止血或手术治疗。
出现黑便时应先排除饮食和药物因素，若持续存在或伴有头晕、腹痛等症状，建议及时消化内科就诊。需完善粪便潜血试验、血常规、胃镜等检查明确出血部位，避免自行服用止血药物掩盖病情。日常需注意避免过硬、过热食物，保持规律饮食，肝硬化患者需严格戒酒。