脸突然变黑可能是生理性原因所致，也可能与肝脏疾病、内分泌疾病、血液循环障碍等病理性因素有关。若伴随其他不适症状，建议及时就医明确原因。
1、生理性原因
紫外线照射、情绪剧烈波动等因素可能引起面部皮肤颜色短暂加深。紫外线会刺激黑色素细胞分泌黑色素，导致肤色加深；情绪紧张或愤怒时，肾上腺素分泌增加，可能引起面部血管收缩或血流变化，使皮肤暂时显得暗沉。这类情况通常在避免日晒或情绪平复后逐渐恢复。
2、肝脏疾病
肝硬化、病毒性肝炎等疾病会导致胆红素代谢异常和黑色素沉积。患者可能出现皮肤晦暗无光泽，同时伴有巩膜黄染、蜘蛛痣、肝掌等症状。需遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、护肝宁片等保肝药物，并配合低脂高蛋白饮食。
3、内分泌疾病
肾上腺皮质功能减退（艾迪生病）或甲状腺功能亢进等疾病可能引发全身性色素沉着。典型表现为皮肤黏膜色素加深，尤以面部、关节褶皱处明显，可能伴随乏力、体重下降等症状。确诊后需在医生指导下使用氢化可的松片、左甲状腺素钠片等药物进行激素替代治疗。
4、血液循环障碍
慢性心力衰竭、严重贫血等疾病会导致面部血液淤滞或携氧能力下降。患者可能出现面色晦暗、口唇发绀等症状，同时伴有活动后气促、胸闷等表现。需针对原发病治疗，如贫血患者可遵医嘱服用琥珀酸亚铁片、叶酸片、维生素B12片等补血药物。
日常需注意保持规律作息，避免熬夜和过度日晒。建议每日做好皮肤清洁和保湿护理，外出时使用SPF30以上的防晒霜。若面部发黑持续加重或伴有食欲减退、异常乏力等症状，应及时进行肝功能、肾上腺皮质功能、血常规等检查，根据病因进行规范治疗。